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爱荷华州提出了稳定其保险市场的计划

爱荷华州要求联邦政府改变部分“平价医疗法案”,以诱使保险公司在该州出售计划。

面对可能没有保险公司愿意在其个人保险市场上出售计划的可能性,该州提出了“权宜之计”。 至少有一家航空公司Wellmark Blue Cross和Blue Shield已表示将重新进入爱荷华州的个人市场,并在该州所有99个县提供计划,如果该措施得到“及时批准”。

包括Wellmark在内的两家运营商今年早些时候退出了市场。 剩下的两个 - 其中一个仅在约五个县出售计划 - 尚未承诺在爱荷华州的保险市场出售2018年的健康计划,这一决定影响了该州72,000名居民。

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“鉴于更大的崩溃,这些运营商不太可能仍然意味着2018年爱荷华州符合ACA标准的个人医疗保健市场将会出现ZERO运营商,至少几乎所有爱荷华州的九十九(99)个县,”该提案均表示。

由共和党州长任命的爱荷华州保险专员Doug Ommen表示,由于“平价医疗法案”,该州的“个人健康市场已经崩溃”。

Ommen在一份声明中表示,“提议的权宜措施是唯一一项确保健康保险将在2018年在爱荷华州99个县的所有市场上销售的建议。” “我们希望多家运营商能够参与提供爱荷华州的选择。”

提议的权宜之计还将联邦资金的不确定性归咎于市场不稳定。

美国政府和国会尚未明确表示将向保险公司支付多长时间 - 总计约70亿美元 - 将继续,并且一些保险公司将这种不确定性列为他们退出奥巴马医疗保健市场的原因。

爱荷华州也采取行动,因为共和党人正在试图拆除奥巴马医改, 试图制定可以通过其分庭的立法。

如果获得批准,新措施将让爱荷华州改变奥巴马医改的税收抵免结构,帮助消费者承担医疗保健费用。 他们将根据年龄和收入提供。 然而,所提供的美元是固定的,而现有法律的税收抵免在保费上涨时会增加。 这将耗资约2.2亿美元。

凯撒家庭基金会高级副总裁拉里莱维特在一封电子邮件中写道:“保费补贴将以帮助某些人并伤害他人的方式重新调整,但仍然非常强劲。”

然而,他指出,取消补贴帮助低收入消费者支付自付费用将“为低收入人群带来巨大的负担能力挑战”,莱维特写道。

根据该提议,运营商只会在该州的个人健康保险市场上出售一个标准计划,而奥巴马的银色计划则相反。

此外,它还将设立再保险计划,向高保险公司的高额登记者支付保险费。 爱荷华州已经引起了一位青少年患者的关注,他的医疗索赔每月花费约100万美元。

“这是国家官员为解决他们的保险市场可能出现的危机而做出的一项值得注意的努力,其部分原因是来自华盛顿的不确定因素,”莱维特在一封电子邮件中写道。 “这里会有赢家和输家,但似乎计划可以让保险公司进入市场。”

爱荷华州保险部门,Wellmark和Medica的合作伙伴关系设计了该计划。 根据爱荷华州保险部的新闻稿,上周各官员与医疗保险和医疗补助服务中心会面,讨论该提案。

在一份声明中,Medica官员没有承诺留在市场上,称爱荷华州的提案包括“一些重要条款,以稳定我们所要求的市场,特别是一个强大的国家再保险计划。”

“然而,该提案还包括其他条款,包括对补贴结构的重大改变,这将对消费者做什么和不购买保险产生影响,”Medica个人和家族企业副总裁Geoff Bartsh说。 “我们仍在分析这些变化,以帮助我们的决策得到批准。”

该计划有一些批评。

“基本上他们要求政府使用1332 [国家创新豁免]作为全权委托,允许各州完全重写ACA并做任何他们想做的事情与联邦资金,这不是1332是或做什么,”华盛顿和李大学名誉教授蒂莫西·约斯特(Timothy Jost)曾批评众议院通过的奥巴马政府废除法案。